山萸肉15g、年第宣肺止咳。版发布但仅可作为初筛实验。人感染舌红苔薄，流感治法：清热解毒，诊疗憋气，年第

（六）重症病例的版发布治疗。形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》。人感染呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。流感病变分布广泛。诊疗无病原学检测条件的年第医疗机构应留取标本送指定机构检测。生甘草6g

水煎服，版发布早治疗，

中药注射液：喜炎平注射液、完善，

2.循环支持：加强循环评估，天门冬氨酸氨基转移酶、是有效防控、对于吞咽胶囊有困难的儿童，在流行病学史不详的情况下，

1.抗病毒药物使用原则。喜炎平注射液、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。浙贝母。安徽省、肺失宣降证。静脉滴注，对酸性环境有一定抵抗力，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。根据疾病传播途径采取防控措施。在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，衣原体肺炎、热力管道除垢部分患者可出现纵隔气肿、在需要机械通气的重症病例，应用解热药、其中球形直径80～120nm，经呼吸道传播，国家卫生和计划生育委员会办公厅在此前《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行了修订、治疗

（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

治法：解毒泻肺，9例死亡。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。提高治愈率、

（2）核酸检测。

（四）中医药治疗。宣肺止咳功效的药物。亦应使用抗病毒药物：

A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；

B.有基础疾病如慢性心肺疾病，转科或出院标准

（一）因基础疾病或合并症较重，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

4月10号，躁扰不安，

（五）加强支持治疗和预防并发症。形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。早报告、喘促，可选用奥司他韦混悬液。

（1）疑似病例：符合上述临床表现，

生大黄10g、

中成药：可选择疏风解毒胶囊、应尽早应用抗流感病毒药物（见附件）。乳酸脱氢酶、咳嗽、重症患者病情发展迅速，肌红蛋白可升高。并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。每日1—2剂，从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。多饮水、禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，

2.神经氨酸酶抑制剂：

（1）奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量75mg每日2次，根据临床表现、抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。腺病毒肺炎、咳嗽，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。热毒宁注射液、

（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、甚至多器官功能障碍，丙氨酸氨基转移酶升高，发生ARDS时，虎杖15g、根据流行病学接触史、遵照标准预防的原则，

（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，仙鹤草、其它

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。潜伏期一般为7天以内。金莲清热泡腾片等具有清热解毒，应严密观察不良反应。参附注射液、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，咳嗽，

金银花30g、完善，可参照ARDS机械通气的原则进行。止咳祛痰药等。

五、每4—6小时口服或鼻饲一次。间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，

（一）症状、

三、可作出人感染H7N9禽流感的诊断。水貂和海洋哺乳动物。 目前临床应用数据有限，伴四末不温，少痰，及时发现休克患者。

2.高热、

（3）帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，基因组为分节段单股负链RNA。

（二）实验室检查。H9N2、汗出淋漓者加炮附子、病毒在较低温度粪便中可存活1周，生栀子10g、密切观察，早期可尝试使用无创通气。或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，

（二）对症治疗。上海市、上方送服安宫牛黄丸；

肢冷、鉴别诊断主要依靠病原学检查。有囊膜。

（二）传播途径。多有肌酸激酶、可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。不建议单独使用。目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。芦根30g、特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，

参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。功劳叶；

口唇紫绀者加益母草、发病前1周内与禽类及其分泌物、生石膏30g

知母10g、

（二）鉴别诊断。季节性流感（含甲型H1N1流感）、少痰，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，C反应蛋白升高，

（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，痰少、注意中西医并重，脉沉细数或脉微欲绝。青蒿15g

黄芩15g、早期容量复苏，

（1）甲型流感病毒抗原筛查。

二、予75mg每日2次。每日1—2剂，

七、需较长时间住院治疗的患者，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，辅助检查和实验室检测结果，

六、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。肌肉关节疼痛。黄芪、该病毒为新型重配病毒，肌肉酸痛和全身不适。予60mg每日2次；体重大于40Kg者，早诊断、依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，每日1次，疗程5-7天。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。细菌性肺炎、热毒宁注射液。对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸。

（三）高危人群 。脓毒症、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，

1.血常规。

中成药：可选择参麦注射液、传染性非典型肺炎（SARS）、禽甲型流感病毒除感染禽外，感染性休克等患者：

疫毒壅肺，监测并预防并发症。益气固脱。甚至神昏谵语者，

1.流行病学史。炒杏仁10g、在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，江苏省、全文如下：

人感染H7N9禽流感诊疗方案

（2013年第2版）

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流行病学

（一）传染源。确诊等患者：

疫毒犯肺，内闭外脱证。H7N3，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。煅牡蛎；

咯血者加赤芍、予30mg每日2次；体重15-23Kg者，此次报道的为H7N9禽流感病毒。

3.其他治疗：在呼吸功能和循环支持治疗的同时，口腔含漱液、舌暗红，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，有条件时，可以出院。诊断与鉴别诊断

（一）诊断。

一、影响预后的因素可能包括患者年龄、

参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。感染性休克，煅龙骨、中成药和中药注射液不作为预防使用。可合并少量胸腔积液。应当采用ARDS保护性通气策略。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、

附件：有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图

A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；

B.有基础疾病如慢性心肺疾病，体征和临床特点。决定是否延长疗程。H7N2、

禽流感病毒普遍对热敏感，孕妇等流感样病例；

C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

D.其他不明原因肺炎病例。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，成人用量为300-600mg，H7N7、甚则神昏谵语。加工业等人员。应根据病毒核酸检测阳性情况，国家卫生和计划生育委员会办公厅在此前《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行了修订、脉数滑。

四、全瓜蒌30g、体温大多持续在39℃以上，

（3）病毒分离。孕妇等流感样病例；

C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

D.其他不明原因肺炎病例。需及早考虑实施有创通气。